Estudio del sueño

¿Cómo funciona un estudio del sueño?

Los estudios sobre el sueño ayudan a los médicos y pediatras a diagnosticar trastornos del sueño como la apnea del sueño, la narcolepsia, el síndrome de piernas inquietas o el insomnio. A menudo, estos trastornos no se pueden identificar con una visita normal al médico, y se debe reunir pruebas más concluyentes mientras se está dormido.

Un estudio del sueño es un examen nocturno no invasivo que permite a los médicos mientras se duerme realizar una evaluación completa de los problemas del sueño. Para esta prueba será necesario acudir a un laboratorio de sueño el cual está preparado para pernoctaciones, generalmente se encuentran en hospitales o centros del sueño. Mientras duerme, un EEG (electroencefalografía) monitorea las etapas de sueño y los ciclos de sueño REM y no REM o NREM que se atraviesa durante la noche, para identificar posibles interrupciones en el patrón del sueño. Un estudio del sueño también medirá cosas como los movimientos oculares, los niveles de oxígeno en la sangre (a través de un sensor), la frecuencia cardíaca y respiratoria, los ronquidos y los movimientos corporales.

¿Para quién está indicado realizar un estudio de sueño?

La evaluación está indicada en personas que presentan:

• • Sueño insuficiente o poco reparador.
• • Ronquido persistente y pausas respiratorias durante el sueño.
• • Cansancio o somnolencia diurna.
• • Sensación de malestar en las piernas que se alivia al moverlas.
• • Sueño inquieto con movimientos excesivos.
• • Conductas extrañas mientras se está dormido (hablar, chillar, andar).
•  

¿Se puede realizar en niños?

Los niños pueden padecer las mismas alteraciones del sueño que los adultos, pero, además, los trastornos del sueño infantiles pueden también manifestarse como déficit de concentración, irritabilidad diurna, retraso de crecimiento y bajo rendimiento escolar. Las unidades del sueño para niños cuentan con todo lo necesario y especial dedicación a la medicina del sueño infantil.

La agenda del sueño

Siempre que se piensa que puede haber un problema con el sueño del niño, es muy útil hacer una agenda del sueño, como paso previo o complementario a un estudio del sueño, ya que ayuda al diagnóstico apuntando en ella:

• • La hora en la que el niño se duerme y se despierta,
• • La hora de la siesta y cuánto dura,
• • Si hay ronquidos, despertares por la noche o somnolencia por el día,
• • Si hay conductas anormales en el sueño, como: sudoración, inquietud, interrupción de sueño…

Estos datos se deben de registrar durante 15 días, y son de gran valor para el diagnóstico y manejo del problema por parte del pediatra (Agenda de sueño).

Cuestionarios de Sueño

Los cuestionarios de sueño se utilizan para fines de investigación y como ayuda para diagnóstico. Sin embargo, se recomienda contextualizar los resultados con entrevista, historia clínica y cuando sea necesario, un registro polisomnográfico.

a) Cribado

Menores de 2 años:

• • BISQ
• • BISQ 1
• • BISQ-E

Mayores de 2 años:

• • BEARS ( Referencias Sleep Medicine 2005, (6):63-69)

b) Cuestionarios Generales

Test Cribado de insomnio en adolescentes.
TEA-ASPERGER

BRUNI
(S.D.C.S). Escala de trastornos del sueño en niños.
Referencias J. Sleep Res., 1996, 5: 251–261.

P.S.Q.
Pediatric Sleep Cuestionnaire. (Chervin)
Referencias: Sleep Med. 2000 Feb 1;1(1):21-32 An Pediatr (Barc). 2007;66(2):121-8

P.S.Q.
Chervin abreviado, orientado a SAHOS
Referencias: : Sleep Med. 2000 Feb 1;1(1):21-32 An Pediatr (Barc). 2007;66(2):121-8

VIDEO-SCORE DE SIVAN:
Utilizado para el posible diagnóstico de sahos pediátrico mediante registro de vídeo doméstico
Referencia: Eur Respir J 1996; 9: 2127-2131

PIERNAS INQUIETAS
Cuestionario para el despistaje del síndrome de piernas inquietas y movimientos periódicos de extremidades (Basado en el cuestionario de Owens)
Restless Legs Syndrome and Periodic Limb Movement Disorder En: a clinical guide to pediatric sleep. En: Ed: Mindell JA, Owens JA. Diagnosis and management of sleep problems. Philadelphia; 2003.

MATUTINIDAD-VESPERTINIDAD (versión castellana)
Referencia: Terman M, Terman JS. Light therapy for seasonal and nonseasonal depression: efficacy, protocol, safety, and side effects. CNS Spectrums, 2005;10:647-663