Enuresis del sueño

La enuresis del sueño es el término médico para “mojar la cama”. La mayoría de los niños mojan la cama ocasionalmente, el control de la función de la vejiga durante el sueño suele ser la última etapa del entrenamiento con el orinal. En otras palabras, es normal que los niños mojen la cama mientras duermen durante este proceso de aprendizaje. En general, ni siquiera se considera que la enuresis sea un problema hasta después de los 7 años.

Mojar la cama en los niños es a menudo simplemente un resultado de la inmadurez. La edad a la que los niños pueden controlar sus vejigas durante el sueño es variable. El control de la vejiga es un proceso complejo que involucra la acción coordinada de los músculos, los nervios, la médula espinal y el cerebro. En estos casos, el problema se resolverá con el tiempo.

En otros casos, puede ser una indicación de una condición médica subyacente, como la obstrucción del tracto urinario. Si la enuresis persiste más allá de los 6 o 7 años, debe consultar a su pediatra.

Hay formas primarias y secundarias de orinarse en la cama. Con la primaria, el niño nunca ha tenido control nocturno sobre la micción. La forma secundaria es menos común y se refiere a la enuresis que se produce 6 meses o más tarde de que el niño haya estado sin mojar la cama. Esto puede ser causado por estrés, pero puede ser el resultado de una condición médica subyacente, como estreñimiento u obstrucción del tracto urinario. En estos casos, contacta con tu pediatra para una evaluación.
 

Síntomas de la enuresis

Orinarse en la cama se refiere a la micción involuntaria durante el sueño en niños mayores de 5 años. Puede ocurrir en cualquier momento durante la noche, pero generalmente ocurre durante las primeras horas de sueño. Mojar ocasionalmente la cama para niños mayores de 5 años no es infrecuente, pero si ocurre con más frecuencia de 2 a 3 veces por mes, los padres deben consultar a su pediatra.
 

Cómo tratar la enuresis

Debido a que la enuresis tiende a ocurrir durante las primeras horas de sueño, un buen método para prevenirla es asegurarse de que su hijo vaya al baño antes de acostarse. Los métodos conductuales comúnmente prescritos para tratar el problema incluyen:

• • Establecer una rutina regular para irse a la cama que incluya ir al baño.
• • Desarrollar un sistema de recompensa para animar a su hijo.
• • Hablar con su hijo sobre las ventajas del entrenamiento para ir al baño, como no tener que usar pañales y convertirse en un "niño grande"
• • Limitar las bebidas por la noche.
• • Usar una alarma que suena cuando el pijama o la cama de su hijo se mojan durante un accidente.

Estos sistemas le enseñan a su hijo a despertarse antes de que ocurra la enuresis Como último recurso, un pediatra puede recetar medicamentos, ya sea para uso a corto o largo plazo. Aunque los medicamentos generalmente ayudan, la enuresis generalmente se reanuda una vez que el niño deja de tomar el medicamento. Al igual que con cualquier medicamento, es importante controlar la respuesta de su hijo a la medicación.
 

Sobrellevar la enuresis

Hay productos que los padres pueden comprar para niños en edad escolar con enuresis:

• • Ropa interior absorbente desechable
• • Ropa interior absorbente reutilizable
• • Protectores de colchón impermeable
• • Alarmas de humedad que se activan cuando el niño comienza a mojar la cama.

No hay razón para castigar a su hijo si moja la cama. Su hijo no puede evitarlo. Hable con su pediatra acerca de las opciones de tratamiento y siga estos consejos para sobrellevar la situación:

• • Ser paciente, comprensivo y atento.
• • No hables de la enuresis frente a otros.
• • Hable con su hijo sobre cómo funciona la vejiga
• • Evite los líquidos en las horas previas de ir a la cama.

Referencias:

Mahowald MW, “Other Parasomnias,” in Kryger M, Roth T, Dement W (ed.), Principles and Practice of Sleep Medicine (5th Edition), St. Louis: Elsevier Saunders, 2011, pages 1198-1105.

American Academy of Sleep Medicine, International Classification of Sleep Disorders (Third Edition), Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine, 2014.