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El ciclo circadiano, controla el tiempo de sueño y en la mayoría de los individuos sus ciclos son de aproximadamente 24 horas (2). La discrepancia entre el reloj interno y el mundo externo requiere un "reajuste" continuo mediante diversas señales, como la luz, la melatonina, la actividad física, la temperatura corporal y las comidas. La luz es la más poderosa de estas señales. Un momento inadecuado de exposición a la luz puede alterar el ciclo circadiano. Por ejemplo, la exposición a la luz antes de acostarse puede suprimir la melatonina y, en última instancia, retrasar el inicio del sueño. (2, 3)
En los niños con síndrome de la fase del sueño retrasado, los tiempos habituales de sueño y vigilia se retrasan al menos dos horas respecto a un horario normal. (1) El trastorno es más común durante la adolescencia cuando se piensa que el ciclo circadiano se alarga y el niño se vuelve más social. (2, 8) La prevalencia en adolescentes es del 7% al 16%. (1, 2, 4) El trastorno se diagnostica utilizando el historial del paciente y la documentación de los tiempos de sueño y vigilia en un diario o registro del sueño. Las preocupaciones de los padres usualmente se enfocan en la hora de acostarse tarde (2 am o más tarde), las horas de sueño y la dificultad para despertarse. Sin embargo, los despertares nocturnos frecuentes son inusuales, y la arquitectura del sueño generalmente es normal.
Tiempo al día
El tratamiento se enfoca en alinear el ciclo circadiano con los tiempos deseados de sueño y vigilia. Como en todos los trastornos del sueño, mantener un ciclo regular de sueño y vigilia y practicar una buena higiene del sueño son la base del tratamiento. Es importante evitar las luces brillantes antes de acostarse. La eliminación de todos los dispositivos emisores de luz (por ejemplo, electrónicos; portátiles, tabletas, teléfonos) del dormitorio puede ser beneficioso. La terapia de luz brillante utilizada durante la primera o dos horas después del despertar también puede ser beneficiosa y promoverá el ciclo circadiano. (2) Hay pruebas sólidas de que la suplementación con melatonina (de 0,3 a 5 mg administrados de 1,5 a 6,5 horas antes de la hora de acostarse deseada) es un tratamiento eficaz para el trastorno de la fase de sueño retrasado, aunque la dosis o el momento exacto no están bien establecidos. (5-7)
Referencias:
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Hijo de Hipnos, dios del sueño, y de Nix, diosa de la noche, era considerado el dios de los sueños. Su tarea más cotidiana era dormir a los mortales para aparecerse en sus sueños.
“Caer en los brazos de Morfeo” es una expresión muy utilizada en diferentes idiomas y que se refiere al hecho de quedar profundamente dormido.
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